Redacción, 15-08.2019 – Se ha celebrado el Día Mundial de la Diabetes, una fecha para visibilizar esta enfermedad y tomar conciencia de las patologías que tiene asociadas.
Desde el Consejo General de Farmacéuticos, que preside Jesús Aguilar, han realizado una guía junto a la Federación Española de Diabetes y Boehringer-Ingelheim, que persigue implicar al farmacéutico en la atención de esta enfermedad para reducir en su impacto. El manual está elaborado por un equipo multidisciplinar y contribuirá a mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones en las personas con diabetes mellitus tipo 2.
Otra característica innovadora de esta guía, que a través de 60 páginas repasa los aspectos esenciales para un perfecto cuidado y atención a la persona con diabetes, es que ha sido elaborada por un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios que han puesto en común sus conocimientos y su experiencia al servicio de una mejor calidad de vida en estas personas.
En este sentido, el médico de familia, Dr. José Javier Mediavilla Bravo, uno de los autores subraya que “todos los profesionales sanitarios debemos implicarnos tanto en la prevención de la enfermedad, como en la realización de un diagnostico precoz y su tratamiento con el fin de evitar o retrasar la aparición de complicaciones que suelen ir unidas a esta patología”.
Desde diversos centros hospitalarios también se está informando de esta enfermedad en la que son muy útiles los consejos. Por este motivo el Hospital La Luz, del grupo Quirónsalud, afirman que es importante llevar una vida saludable, evitar el sedentarismo y seguir una dieta sana. La doctora María Luisa de Mingo, jefa de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital La Luz, señala que «la valoración de la glucosa en ayunas se puede realizar mediante una analítica habitual o, si se dispone de glucómetro, mediante la determinación de la glucosa capilar (obtención de la muestra de sangre en los laterales de los dedos con una lanceta y la lectura del resultado con una tira reactiva que se inserta en el glucómetro)», describe la doctora de Mingo.
Existen diferentes tipos de diabetes siendo las más frecuentes la de tipo 1 (DM1) y la de tipo 2 (DM2). La diabetes tipo 1, típica en la infancia y adolescencia, -continua la doctora María Luisa de Mingo-, se produce por la destrucción de células beta pancreáticas generando una deficiencia absoluta de insulina. La de tipo 2 se produce por un déficit progresivo de la secreción de insulina generalmente partiendo de una resistencia a la insulina; es la típica de adultos con exceso de peso.
«Las personas con diabetes pueden presentar una serie de complicaciones que pueden prevenirse a través de un buen control de la enfermedad. Esto es, retinopatía diabética, que afecta a 1/3 de los diabéticos y es la principal causa de pérdida de visión en adultos en edad laboral, nefropatía diabética, es la enfermedad renal terminal más frecuente en diabéticos, enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica, ictus, pie diabético…Por eso, para prevenir la diabetes es importante llevar una vida saludable, evitar el sedentarismo y seguir una dieta sana para mantener un peso saludable», subraya la doctora de Mingo.
El pie diabético y los problemas de visión son algunas de las complicaciones de la enfermedad
El pie diabético puede ser una de las consecuencias de la enfermedad. Para prevenir amputaciones derivadas de esta problemática el Hospital de Torrejón consolida la figura del podólogo en su centro hospitalario. Para evitar complicaciones tras los primeros síntomas o eliminar recaídas, el Hospital Universitario de Torrejón diseña y facilita a estos pacientes prótesis de silicona para los dedos y fieltros ajustados a la fisionomía de la planta de su pie, con el fin de evitar que la rozadura de un zapato desemboque en una infección grave. “De esta forma se quita presión a la zona donde se encuentra la úlcera para, junto con las curas, lograr que se cierrecorrectamente la ulceración”, según explica nuestro especialista, que añade que para diseñar estas prótesis y plantillas es importante tener conceptos de anatomía y biomecánica del pie.
Además, desde el Hospital Universitario de Torrejón se facilita información al paciente diabético para prevenir la aparición de esta dolencia en los pies y se le recomienda vigilar sus extremidades inferiores a diario. Nuestro especialista asegura que también “es importante hidratar la piel todos los días, llevar calzado ancho para evitar roces, evitar costuras internas en los zapatos e introducir siempre la mano en el calzado antes de ponérselo para comprobar que no haya ningún elemento que pueda provocar roces o heridas”. Recuerda que “los pacientes con neuropatía no tienen sensibilidad en la planta del pie, y lo que un paciente sano notaría enseguida y se descalzaría, un paciente diabético con esta afección no lo siente y puede no darse cuenta del roce hasta quitarse el zapato y descubrir entonces que ya tiene la lesión”.
Según informa la Federación Española de Ortesistas y Protesistas (Fedop), alrededor de un 20 por ciento de los pacientes diabéticos sufrirán riesgo de amputación en las extremidades inferiores. En la actualidad, el pie diabético es una de las complicaciones que más se producen a consecuencia de heridas que no cicatrizan correctamente.
Cada año, unas 100.000 personas del territorio nacional son diagnosticadas diabéticas y anualmente se producen miles de amputaciones por este motivo. El tratamiento preventivo es fundamental para evitarlo, pero cuando se presenta es necesario que la administración pueda responder eficazmente a esos pacientes para que mantengan una buena calidad de vida, tras esa amputación.
Respecto a los problemas de visíon, según datos del Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas (CGCOO), la retinopatía diabética (RD) y el edema macular diabético (EMD) son las complicaciones oculares más habituales de los diabéticos. Para CGCOO, hacen falta estrategias preventivas, pero, sobre todo, un control eficaz de las posibles complicaciones.
Relación con la periodontitis
Además la diabetes está relacionada con los problemas bucodentales como la periodontitis. Por ello desde el Consejo General de Dentistas se recomienda a las personas con diabetes seguir las siguientes recomendaciones:
– Informar siempre a su dentista de que es diabético.
– Controlar la enfermedad para reducir el riesgo de padecer enfermedades bucodentales.
– Mantener una buena salud bucodental para evitar las complicaciones asociadas a la diabetes.
– Extremar la higiene oral, cepillándose los dientes después de cada comida con un cepillo de cerdas suaves y pasta dentífrica fluorada.
– Realizar una limpieza diaria entre los dientes usando un cepillo interdental o seda dental.
– En caso de ser portador de prótesis, tienen que extremarse las medidas de higiene de las mismas diariamente
– Acudir al dentista, al menos, dos veces al año y siempre que haya cualquier lesión o alteración en la boca.
Experiencia del paciente diabético
Tal y como apuntan los datos recogidos por la Fundación IDIS en su Informe global sobre experiencia de paciente, del que se deriva esta publicación, la curva de la patología de diabetes se mantiene estable durante todo el proceso asistencial, aunque mejora durante la hospitalización, alcanzando el 81% de la Experiencia WOW, es decir la experiencia ideal que el paciente ha manifestado que quiere vivir en cada una de las etapas y momentos que componen el denominado “patient journey” -viaje del paciente – en su contacto con el
La sanidad privada gestiona muy adecuadamente la incertidumbre del paciente diabético en el momento del diagnóstico, ofreciéndole toda la información necesaria sobre lo que supone la enfermedad y cómo le va a afectar (89% de Experiencia WOW) y siguiendo por detallarle cómo se debe cuidar durante el resto de su vida (95% de Experiencia WOW).
Cabe destacar que, en el caso de todos los roles evaluados en el proceso diabético (endocrino, médico de familia y cirujano), tanto la humanidad como el grado de conocimiento están por encima del 8 sobre 10, lo que muestra el trabajo y la implicación de los profesionales de la sanidad
La Federación de Diabetes (FEDE) pide más recursos económicos
Finalmente la Federación Española de Diabetes (FEDE) ha lanzado la campaña ‘Educación diabetológica ya; nuestro derecho, nuestra salud’, con la que reclama que las personas con diabetes reciban la formación que requieren para una adecuada gestión de su patología.
Cerca de 25.000 personas mueren al año por diabetes, lo que supone 68 de funciones al día; sin embargo, el 80% de las ocasionadas por motivos cardiovasculares podrían ser evitadas con un mejor control de la enfermedad.
El presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), Andoni Lorenzo, reclamó que “de una vez por todas, se dote a la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud (SNS) de recursos económicos y humanos para que pueda ser realmente efectiva; sin esto, sus líneas estratégicas nunca podrán ser implementadas. Lo que reclamamos es lo mismo que ya se está haciendo con otras patología, como el VIH, enfermedad que cuenta con un plan de actuación dotado de recursos, con lo que, lógicamente, pueden avanzar para mejorar la calidad de vida de su colectivo”.
