Redacción, 16-04-2014.- La publicación en el último Congreso de la Academia Americana del Corazón (AHA), de unas guías «más estatinocéntricas» para el tratamiento de las dislipidemias, frente a unas guías europeas «más LDL-céntricas», tal y como las definió Eduardo Alegría, del Servicio de Cardiología de la Policlínica de Guipuzcoa, en San Sebastián, ha suscitado un amplio debate entre la comunidad científica. ¿Olvidamos los objetivos de LDL para centrarnos solo en la estratificación del riesgo o mantenemos los criterios actuales y vamos más allá de la prescripción de estatinas?, preguntan desde Gaceta Médica. Un debate complejo sobre el que la Sociedad Europea de Aterosclerosis (SEA) ya ha emitido su opinión, la de continuar con «unas guías que no tratan factores de riesgo, sino pacientes», tal y como expresó el propio presidente de esta entidad, Alberico L. Catapano, durante la ‘Jornada galáctica sobre guías de lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular’, celebrada en Málaga gracias a una beca no condicionada de AstraZeneca.
Pero, a pesar de ello, hay voces que creen que existen determinados aspectos en los que estas guías americanas mejoran a las europeas y que deberían incluirse e incluso hay quien opina que no hay tantas diferencias entre ellas.
Tal y como señaló Catapano, ambas guías coinciden tanto en señalar el aumento del colesterol LDL como el causante de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica como en fomentar un cambio en el estilo de vida de estos pacientes para evitar estas patologías, si bien existen diferencias en las evidencias científicas en las que se basan cada uno de estos documentos. Así, mientras que las guías americanas solo contemplan resultados de ensayos clínicos aleatorizados y actualizados a 2011, «dando respuesta a cuestiones clínicas más concretas», tal y como destacó Enrique Galve, del Servicio de Cardiología del Vall d’Hebrón, las europeas recogen también otro tipo de evidencias disponibles. Pero la diferencia principal estriba en los tratamientos recomendados en uno y otro continente.
