Redacción, 03-05-2020.-Las gestantes en general, y especialmente las embarazadas con diabetes pregestacional (DG) y con diabetes gestacional (DPG), constituyen un grupo de población con riesgos específicos frente a la pandemia de coronavirus, por lo que deben protegerse de manera especial para evitar la infección que causa la COVID-19 y sus consecuencias.
Así lo exponen las doctoras Mercedes Codina (endocrinóloga), María Goya (obstetra) y Rosa Corcoy (endocrinóloga), en representación del GEDE, Grupo de ‘Diabetes y Embarazo’ de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
Además, tal y como recoge la SED, el grupo GEDE señala un problema adicional que se ha generado en el manejo de la diabetes con motivo de la expansión e impacto clínico del coronavirus y la consiguiente saturación de la atención sanitaria.
Teniendo en cuenta esta realidad, los miembros del GEDE han elaborado una serie de recomendaciones para el manejo de la gestación con diabetes que tiene en cuenta todos estos aspectos:
- Las mujeres con diabetes pregestacional deberían posponer la intención de tener un embarazo, por lo menos hasta que finalice la fase aguda de la pandemia.
- Las gestantes han de extremar las medidas de protección personal que se recomiendan a la población general: uso de mascarilla, guantes, limpieza de manos con gel / jabón frecuente, mantener una distancia de seguridad de 2 metros y procurar, dentro de lo posible, viajar en vehículo particular.
- Reducir al mínimo las visitas presenciales al hospital y hacer coincidir el mismo día visita médica, análisis, ecografía y visita obstétrica.
- Visitas telemáticas cada 2-3 semanas: teléfono, mail u otros recursos para ajuste metabólico.
- Asegurar que las pacientes realicen las descargas de medidores, calculadoras de insulina, bombas de insulina o monitorización continua de glucosa, así como que hay que asegurarse que dispongan de medicación, tiras reactivas para medir la glucemia, sensores y material de bomba.
- El diagnóstico de la diabetes gestacional se mantiene en dos pasos: test de despistaje, y curva diagnóstica si el test de despistaje fuera positivo.
- La educación sanitaria: alimentación adecuada para la gestación, monitorización de la glucemia capilar y ejercicio adaptado, inicio de insulina si no se cumplen los objetivos de control.
- Existen protocolos específicos en cada hospital para el manejo de la gestante con infección por coronavirus.
- Se aconseja la lactancia materna, incluso en las mujeres que han sufrido infección por coronavirus (con mascarilla).
- La curva de glucemia postparto de las pacientes con diabetes gestacional se debería posponerhasta que se normalice la situación