Redacción, 26-08-2025.- El Dr. Alejandro González Díaz, Médico adjunto especialista en Urología del Servicio de Urología de la Policlínica Guipúzcoa aborda en una entrevista con La Razón, qué es un cólico nefrítico y por qué se produce.
A continuación se recoge parte de la entrevista:
Pregunta- Doctor, ¿qué es exactamente un cólico nefrítico?
Respuesta- Es el conjunto de síntomas que se producen cuando una litiasis urinaria que estaba en el riñón, pasa al uréter y comienza a viajar hacia la vejiga. Esto dificulta el flujo de orina y causa un intenso dolor. Va a durar hasta que esta piedra sea expulsada orinando o extraída en quirófano, según precise cada paciente y en cada ocasión.
P- Para todos aquellos que nunca hayan sufrido un cólico nefrítico, al parecer se trata de un dolor muy agudo. Pero, ¿cómo se puede saber que se está teniendo uno?
R- El dolor es muy característico: inicio brusco, de alta intensidad, se intensifica por rachas, va recorriendo por el costado hasta la ingle o los genitales… El que lo ha sufrido siempre lo recuerda. Hay personas con frecuentes molestias dorsales o lumbares leves que suelen ser por estadística de un origen musculoesquelético. Esto es un cuadro mucho más fuerte y abrupto.
«Si hay fiebre, orina muy escasa o con sangre (hematuria), el dolor es incontrolable… lo mejor es ir a Urgencias»
P- ¿Qué se debe hacer en este caso? ¿Es recomendable que el ciudadano tome algo para paliar ese dolor tan agudo y espere o que acuda directamente al médico de familia o al hospital según la intensidad?
R- Si los síntomas son claramente sugestivos de cólico se puede dar un plazo de unos días a ver si expulsamos por nosotros mismos la litiasis. Sería recomendable beber mucha agua, tomar analgésicos y fijarse en el aspecto de la orina. Si no estamos totalmente seguros de si el dolor que sufrimos es un cólico, es mejor que nos valoren, yendo al médico de familia o al hospital, según la gravedad de los síntomas. Si hay fiebre, orina muy escasa o con sangre (hematuria), el dolor es incontrolable… lo mejor es ir a Urgencias, pues podemos estar ante lo que conocemos como cólico complicado.
P- ¿Aproximadamente cuánto tiempo puede durar un cólico nefrítico? ¿Depende del tamaño de la piedra o del paciente?
R-Lo normal es que dure pocos días. Pero realmente se puede alargar durante semanas, sobre todo si la litiasis es muy grande o queda atascada. Como mucho solemos dejar un mes de evolución, ya que si para entonces no hemos expulsado la piedra el riñón puede sufrir demasiado.
P- Los cólicos nefríticos son más frecuentes ahora, en verano. ¿A qué se debe?
R- Lo atribuimos al calor y la mayor actividad física, que conllevan una orina más concentrada y en consecuencia un aumento en la formación y movimiento de las litiasis.
